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puweidong一、报销对象
临沂市生育保险的女职工，在符合国家计划生育政策的前提下，生育、终止妊娠或实施计划生育手术的女职工及其直系亲属。
二、报销范围
1. 生育医疗费用：包括生育、难产、剖宫产、产前检查、接生、手术、产后恢复等费用。
2. 生育津贴：女职工在产假期间，按照其生育前月平均工资的一定比例领取的津贴。
3. 终止妊娠医疗费用：包括药物流产、人工流产、引产等费用。
4. 计划生育手术费用：包括避孕手术、绝育手术等费用。
三、报销标准
1. 生育医疗费用报销标准：
（1）住院分娩：住院分娩费用按照当地基本医疗保险的规定报销，超出部分由生育保险基金支付。
（2）难产、剖宫产：按照当地基本医疗保险的规定报销，超出部分由生育保险基金支付。
（3）产前检查、接生、手术、产后恢复等费用：按照当地基本医疗保险的规定报销，超出部分由生育保险基金支付。
2. 生育津贴标准：
（1）生育津贴按照女职工生育前月平均工资的一定比例发放，具体比例由当地人民政府规定。
（2）生育津贴的发放期限为：顺产90天，难产、剖宫产105天，多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加
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thor254568833临沂生育保险待遇参保女职工：
参保女职工发生的产前检查费，定额支付标准为550元。
对住院分娩发生的医保政策范围内医疗费，统筹基金支付比例统一为100%。住院分娩医疗费以外的其他符合规定的住院生育医疗费，按照职工医保普通住院政策报销。
参保女职工产假期间享受生育津贴天数为98天，其中：难产的增加15天；多胞胎生育的，每多生育1个婴儿，增加15天；女职工怀孕未满4个月（即112天）流产的，享受生育津贴天数为15天；怀孕4个月以上（即>112天）引产的，享受生育津贴天数为42天。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
参保职工发生的计划生育手术医疗费用，门诊定额支付标准为：
放置或取出宫内节育器（皮下埋植避孕术）60元，门诊人工流产同时放置或取出宫内节育器（皮下埋植避孕术）72元；门诊人工流产手术，一级医院370元、二级医院400元、三级医院430元。
住院定额支付标准为：
住院人工引产手术，一级医院1200元、二级医院1400元、三级医院1600元；双侧输卵管节育术700元，输精管绝育术350元，复通手术350元。
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